尿道ステント前立腺部尿道拡張術は、前立腺肥大症などによって尿道が圧迫され、尿が出にくくなった状態を改善するための先進的な処置です。前立腺は男性にのみ存在する臓器で、加齢とともに肥大し、その中心を通る尿道を締め付けてしまいます。私たちの勝和会病院では、こうした排尿障害に悩む患者さんに対し、お体に負担の少ない治療選択肢としてこの術式をご提案しています。泌尿器科の専門診療を行う当院では、お一人おひとりの症状に合わせて適切なアプローチを検討いたします。

東京都足立区竹の塚にある当院は、地域に根差した泌尿器科・人工透析の専門医療機関として、尿の出にくさや残尿感といったデリケートなお悩みに真摯に向き合っています。尿道ステントを用いた拡張術は、全身状態により大きな手術が難しい方や、お薬での治療で十分な効果が得られない方にとって、生活の質を大きく向上させる可能性を秘めた治療法です。私たちは、患者さんが再びスムーズな排尿を取り戻し、不安のない毎日を過ごせるよう全力でサポートいたします。

尿道ステント前立腺部尿道拡張術とは

尿道ステント前立腺部尿道拡張術とは、前立腺の肥大によって狭くなった尿道を物理的に広げ、尿の通り道を確保する処置のことです。主に「尿道ステント留置術」と「尿道拡張術」の要素を組み合わせた概念として用いられます。尿道ステントは網目状の小さな筒のような器具で、これを内視鏡を使って前立腺部の尿道に設置することで、肥大した前立腺による圧迫を内側から跳ね返します。

この処置の大きな特徴は、従来行われてきた前立腺を削り取るような手術に比べて、低侵襲である点にあります。出血のリスクが比較的抑えられるため、ご高齢の方や持病をお持ちの方でも受けやすいという利点があります。当院では、患者さんの安全を第一に考え、精密な検査を行った上で処置の適応を慎重に判断しています。

拡張術については、バルーン（風船）などの専用器具を用いて尿道を一時的に広げる手法も含まれます。これにより、尿道が狭窄して尿が全く出なくなる「尿閉」という緊急事態を防いだり、改善したりすることが期待できます。患者さんにとっては、尿道カテーテル（尿を出すための管）をずっと入れ続けなければならない不便さから解放されるための、非常に価値のある選択肢となります。

尿道ステント前立腺部尿道拡張術の詳細については「経尿道的前立腺手術」のページも併せて参照してください。

尿道ステント前立腺部尿道拡張術の施術について

実際の施術は、主に内視鏡を用いて行われます。尿道から細いカメラを挿入し、モニターで前立腺の状態や尿道の狭まり具合を直接確認しながら進めていきます。この際、痛みを感じないよう適切な麻酔処置を行いますので、ご安心ください。当院では、患者さんがリラックスして処置を受けられる環境づくりに努めています。

施術の主な流れは以下の通りです。

• 内視鏡による尿道・膀胱内の観察を行い、ステントを留置する位置を精密に測定します。
• 必要に応じてバルーンなどで尿道を拡張し、ステントが通りやすい状態を作ります。
• 専用のデリバリーシステムを使い、ステントを適切な位置に留置・固定します。
• 最後に再度内視鏡で、ステントが正しく開いているか、尿の流れが改善しているかを確認します。

ステントの種類には、長期間留置することを目的としたものや、一時的に広げることを目的としたものがあります。患者さんの病態や今後の治療方針に合わせて、最適な種類を選択します。例えば、がんの治療中の方や、手術までの待機期間の症状緩和として使用されることもあります。このように、一人ひとりの背景に応じた柔軟な対応が可能です。

術後の経過については、多くの場合、処置直後から尿の勢いの改善を実感していただけます。ただし、ステントが体に馴染むまでは、一時的な違和感や頻尿、軽い血尿が見られることもあります。これらは時間の経過とともに落ち着いていくことが一般的ですが、当院では術後のアフターケアも丁寧に行い、患者さんの不安を取り除くよう心がけています。

尿道ステント前立腺部尿道拡張術で期待できる効果

この処置を行うことで、前立腺肥大症に伴う様々な排尿トラブルの改善が期待できます。具体的には、以下のような症状でお悩みの方に効果が見込まれます。

• 尿の勢いが弱く、出し切るまでに時間がかかる。
• 何度もトイレに行きたくなるが、一度に出る量が少ない。
• 尿が残っている感じ（残尿感）が強く、すっきりしない。
• 夜中に何度も尿意で目が覚めてしまい、睡眠不足になっている。
• 尿が急に全く出なくなってしまう「尿閉」を繰り返している。

これらの症状が改善されることで、外出時のトイレの心配が減り、夜もしっかり眠れるようになるなど、生活の質が飛躍的に向上します。特に、お薬の服用だけでは十分な改善が見られなかった方にとって、物理的に尿道を広げるこの処置は大きなメリットをもたらします。

また、尿道カテーテルを長期にわたって留置している場合、尿路感染症のリスクやカテーテルによる不快感が課題となります。尿道ステントによって自力での排尿が可能になれば、これらのリスクを低減させることができます。自分らしく、自然な形で排尿できる喜びを取り戻すことは、精神的な健康維持にもつながります。

排尿障害の詳細については「排尿障害」のページを参照してください。

当院でおこなっている尿道ステント前立腺部尿道拡張術の診療について

勝和会病院では、泌尿器科・腎臓内科・人工透析に特化した専門診療を行っており、前立腺肥大症の治療にも力を入れています。私たちの診療ポリシーは、単に病気を治すだけでなく、患者さんの背景や希望に寄り添った「納得感のある医療」を提供することです。尿道ステント前立腺部尿道拡張術についても、その方のライフスタイルや全身状態を考慮した上で、最善の選択となるよう努めています。

当院の診療の特徴は以下の通りです。

• 精密な診断に基づいた治療提案 － マルチスライスCTや内視鏡、超音波診断装置などを用い、前立腺の大きさや形状を多角的に評価します。
• 低侵襲な処置への注力 － 体力に自信のない方や、合併症をお持ちの方でも安心して受けられるよう、お体への負担を抑えた手技を追求しています。
• 一貫したサポート体制 － 検査、診断、処置、そして術後の経過観察まで、同じ医療チームが責任を持って対応いたします。
• 透析医療との連携 － 透析を受けている患者さんの排尿トラブルについても、専門的な知見から安全に配慮した治療を行います。

私たちは、患者さんが抱える「恥ずかしくて相談しにくい」「高齢だから仕方ない」といった思いを汲み取り、気軽に相談できる雰囲気作りを大切にしています。排尿の問題は、早期に対応することで、腎機能の低下や深刻な感染症を防ぐことにもつながります。些細な症状だと思わず、ぜひ私たちにご相談ください。

当院での手術対応については「当院で行っている手術」のページを参照してください。

尿道ステント前立腺部尿道拡張術についてのよくある質問

Q1. 処置に痛みはありますか？

A1. 処置の際は適切な麻酔を使用しますので、強い痛みを感じることはほとんどありません。内視鏡を挿入する際の違和感を軽減するよう、細心の注意を払って操作を行います。術後に軽い排尿痛が生じることがありますが、通常は数日で治まります。

Q2. ステントは一生入れっぱなしでも大丈夫ですか？

A2. ステントの種類によって異なります。永久留置を前提としたものもあれば、数ヶ月から数年で交換や除去が必要なものもあります。患者さんの状態や使用する製品に合わせて、適切な交換時期や管理方法を丁寧にご説明します。

Q3. 高齢でも受けられますか？

A3. はい、可能です。むしろ尿道ステント前立腺部尿道拡張術は、全身麻酔を伴う大きな手術が難しいご高齢の患者さんに適した治療法です。お体の負担が少ないため、体力が低下している方でも検討いただけるケースが多くあります。

Q4. ステントを入れた後、日常生活で制限はありますか？

A4. 基本的に大きな制限はありません。入浴や軽い散歩などは翌日から可能です。ただし、激しいスポーツや重いものを持つなどの腹圧がかかる動作は、留置直後は控えていただく場合があります。具体的な注意点は個別にアドバイスいたします。

Q5. MRI検査は受けられなくなりますか？

A5. 近年使用されている多くのステントは、MRI検査に対応した素材で作られています。ただし、素材によっては注意が必要な場合もありますので、処置後に提供する「ステントカード」などを保管し、他の検査を受ける際に提示していただければ安心です。